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Des orientations d’experts visant à améliorer l’utilisation appropriée des tests de laboratoire au Canada

Dans de nouvelles orientations, un groupe d’experts propose des recommandations sur les intervalles entre les analyses de laboratoire pour cinq tests fréquemment répétés dans les hôpitaux, les autorités sanitaires et les laboratoires communautaires au pays.

Les orientations pourraient aider ces organisations à mettre en œuvre des stratégies qui favorisent l’utilisation appropriée des tests de laboratoire et freinent l’utilisation inefficace des ressources en santé. Les recommandations portent sur cinq tests de laboratoire utilisés chez des populations ou dans des scénarios cliniques prédéfinis : 

Test de laboratoire

Scénario clinique

Anticorps antinucléaires
(Guide pratique - en anglais)
Personnes chez lesquelles une maladie auto-immune systémique est suspectée ou confirmée
Hémoglobine A1C
(Guide pratique - en anglais)
Personnes atteintes de diabète qui ont modifié leur mode de vie ou prennent des agents hypoglycémiants ou de l’insuline  
Lipase
(Guide pratique - en anglais)
Personnes atteintes de pancréatite aigüe ou chronique
Électrophorèse des protéines sériques
(Guide pratique - en anglais)
Personnes présentant une dysglobulinémie plasmocytaire confirmée
Thyréostimuline
(Guide pratique - en anglais)

Personnes recevant une hormonothérapie substitutive pour traiter l’hypothyroïdie

Personnes recevant un traitement contre l’hyperthyroïdie

Afin de favoriser l’adoption des recommandations sur les intervalles entre les analyses, le groupe d’experts a également élaboré pour plusieurs tests des conseils de mise en œuvre pratiques à l’intention des laboratoires, notamment sur l’intervalle minimal ferme suggéré. En outre, nous avons créé un guide pratique spécialement conçu pour chaque test. Il s’agit d’outils d’application des connaissances qui visent à aider les laboratoires en résumant les principales informations du rapport en une ou deux pages.

Les recommandations relatives à l’intervalle entre les analyses ont pour but d’éclairer les décisions relatives à la répétition des tests. Les cliniciens doivent faire preuve de discernement, car il peut y avoir des exceptions et des scénarios dans lesquels les recommandations ne s’appliquent pas. Lors de la mise en œuvre des intervalles recommandés, les laboratoires devront tenir compte de leur contexte local et des capacités du système d’information de laboratoire. Les intervalles entre les analyses ne visent pas à promouvoir la répétition des tests ou à décrire les indications cliniques de l’utilisation de ces tests. 

Élaboration des orientations 

Le groupe consultatif sur les intervalles entre les analyses est un groupe d’experts indépendant à durée limitée formé par Choisir avec soin et l’Agence des médicaments du Canada. Les sept membres principaux du groupe apportent une expertise en matière de médecine de laboratoire, de médecine familiale et de vécu des patients. De plus, sept spécialistes offrent une expérience clinique dans diverses disciplines, notamment l’endocrinologie, la cardiologie, la rhumatologie, l’hématologie, l’oncologie et la médecine interne générale.

Lors de l’élaboration des orientations, les membres du groupe ont pris en compte les données probantes issues de revues de la littérature ciblées, les commentaires de groupes de défense des intérêts des patients, des considérations d’équité et leur propre expérience clinique. En avril 2024, les recommandations provisoires ont été rendues publiques et soumises à la rétroaction, le but étant de préciser et d’améliorer les orientations. 

Gestion des ressources de laboratoire

Les analyses de laboratoire sont un volet essentiel de soins efficaces et fournissent aux prestataires de soins de santé et aux patients des renseignements qui jouent un rôle crucial dans les décisions entourant le diagnostic, le traitement et la prise en charge de nombreuses maladies. On estime que les provinces et les territoires dépensent plus de 5 milliards de dollars par an pour cette activité à fort volume.

La campagne Choisir avec soin cherche à faire valoir l’importance d’une saine gestion des ressources de laboratoires par l’entremise du programme Utilisation judicieuse des laboratoires, un consortium de plus de 150 hôpitaux déterminés à améliorer l’utilisation appropriée des analyses de laboratoires au Canada. Les laboratoires participants ont mis en évidence un besoin de soutien et d’orientations sur les intervalles entre les analyses. 

Autre information  

Choisir avec soin

Choisir avec soin agit comme porte-parole national pour la réduction des examens et des traitements inutiles au Canada. Elle travaille avec des sociétés cliniques nationales pour cerner et élaborer des recommandations sur les tests et traitements qui sont souvent surutilisés et n’apportent pas de valeur ajoutée au soin des patients. Choisir avec soin mobilise les prestataires de soins de santé et leurs organisations afin qu’ils adoptent les recommandations et les intègrent à la pratique. 

L’Agence des médicaments du Canada

L’Agence des médicaments du Canada est une organisation pancanadienne de la santé.

Créée et financée par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, notre organisation est chargée d’améliorer la coordination, l’harmonisation et la valeur publique au sein du paysage des médicaments et des technologies de la santé au pays.

Nous fournissons aux dirigeants des systèmes de santé des données probantes et des conseils indépendants pour les aider à prendre des décisions éclairées sur les médicaments, les technologies de la santé et les systèmes de santé, et nous collaborons avec des partenaires nationaux et internationaux afin de renforcer notre influence collective.