La surveillance continue du glucose par lecture en temps réel dans la prise en charge du diabète

Mise en contexte

Les personnes vivant avec le diabète régulent leur glycémie par l’administration d’insuline à des doses déterminées en fonction de mesures du taux de glucose sanguin. L’approche habituelle est l’autosurveillance de la glycémie (ASG) à l’aide d’un glucomètre. Cependant, cette méthode nécessite un prélèvement sanguin par piqure au doigt, qui peut être douloureux et prendre du temps. Certaines personnes ont du mal à pratiquer l’ASG à la fréquence recommandée. En outre, il se peut qu’une hypoglycémie nocturne ou asymptomatique ne soit pas détectée par cette méthode, et l’hypoglycémie grave peut mener au coma ou à la mort.

La surveillance continue du glucose (SCG) constitue une autre option. Dans cette méthode, un capteur, inséré sous la peau, mesure continuellement le taux de glucose dans le liquide interstitiel. Les systèmes de SCG par lecture en temps réel peuvent émettre des alertes et des alarmes en cas d’épisode en cours ou imminent d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie. Par comparaison, les systèmes de SCG par lecture intermittente, aussi appelés systèmes flash de surveillance du glucose, mesurent le taux de glucose toutes les minutes et enregistrent une valeur toutes les 15 minutes. Cependant, la personne qui utilise les informations doit scanner le capteur pour les afficher (ce n’est pas automatique), et seules les huit dernières heures de données sont conservées.

En 2022, nous avons rédigé quatre rapports sur la SCG par lecture en temps réel :

• le premier compare la SCG par lecture en temps réel à la SCG par lecture intermittente (systèmes flash) chez les personnes atteintes de diabète de type 1, de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel;
• le deuxième compare la SCG par lecture en temps réel à l’ASG dans la prise en charge du diabète de type 1;
• le troisième compare la SCG par lecture en temps réel à l’ASG dans la prise en charge du diabète de type 2;
• le quatrième cherche à recenser les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de la SCG par lecture en temps réel dans la prise en charge du diabète de type 1 ou de type 2.

Les détails et les conclusions de ces quatre rapports sont résumés ici, suivis des résumés de nos autres travaux sur la SCG en général (portant sur les systèmes par lecture en temps réel et par lecture intermittente).