La pharmacogénomique pour orienter le traitement de la dépression : mise à jour 2021

Messages clés

Une mise à jour d'un examen rapide de 2020 de l'ACMTS a été effectuée afin de recenser la nouvelle documentation, publiée depuis 2019, au sujet de l'efficacité clinique du traitement pharmacologique déterminé à l'aide de tests génétiques par rapport au traitement usuel de la dépression, chez l'adulte. Nous avons trouvé 11 études : une revue systématique, une évaluation des technologies de la santé, quatre essais cliniques randomisés figurant dans cinq publications, une étude non randomisée, une étude de cohorte comportant un groupe témoin historique et deux études non comparatives avant/après. Tout comme dans le rapport de 2020 de l'ACMTS, il n'est pas possible de conclure à l'efficacité des tests génétiques dans le traitement de la dépression. Des études montrent qu'il y a une amélioration quant à l'efficacité clinique chez les patients atteints de dépression qui subissent des tests génétiques, alors que d'autres études ne révèlent aucune différence quant à l'efficacité clinique entre les issues des patients subissant des tests génétiques et celles des autres patients. Aucune étude ne donne à penser que les patients subissant des tests génétiques connaissent des issues moins favorables que ceux qui n'en subissent pas. Dans ce rapport, l'ensemble des études comporte de nombreuses limites tels des plans d'étude de piètre qualité, l'inclusion de critères d'évaluation mesurés de façon subjective, la petite taille d'échantillons et la prépondérance d'études en milieu hospitalier; tous ces facteurs font en sorte que les résultats pourraient ne pas s'appliquer à d'autres populations.