Les analgésiques opioïdes dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse chez les personnes auxquelles on a prescrit un traitement par agoniste opioïde ou qui présentent un trouble de l’usage des opioïdes

Il existe de l’incertitude au sujet de la prescription d’analgésiques opioïdes pour traiter la douleur chronique chez les adultes ayant ou ayant déjà eu un trouble de l’usage des opioïdes. Il faut des consignes sur la prescription optimale d’analgésiques opioïdes afin de veiller à ce que les patients tirent des bienfaits du traitement et subissent le moins d’effets néfastes possible. Cette revue systématique porte sur cinq études d’observation examinant l’innocuité des analgésiques opioïdes administrés seuls ou en conjonction avec un traitement par agoniste opioïde dans la prise en charge de la douleur chronique chez les personnes ayant ou ayant déjà eu un trouble de l’usage des opioïdes. Nous n’avons pas trouvé de données probantes sur l’efficacité des analgésiques opioïdes dans la prise en charge de la douleur chronique chez cette population. Des données probantes de faible degré de certitude laissent entrevoir une réduction du risque d’intoxication mortelle aux opioïdes chez les personnes recevant les deux types de traitements comparativement à celles recevant seulement des analgésiques opioïdes. Une incertitude demeure quant à l’influence de cette approche sur les risques d’effets toxiques, l’utilisation prolongée d’opioïdes et la posologie de l’analgésique opioïde. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier chez les Autochtones et les groupes en quête d’équité.