La thromboprophylaxie pharmacologique chez le patient cancéreux

Messages clés

Nous avons répertorié six ensembles de lignes directrices fondées sur des données probantes portant sur la thromboprophylaxie pharmacologique prolongée (six mois ou plus) dans la prise en charge de la thrombose associée au cancer. Les lignes directrices ont une méthodologie rigoureuse, reposent sur une recherche systématique des données probantes et sont rédigées de façon claire. Cinq ensembles de lignes directrices recommandent l'anticoagulothérapie durant six mois ou plus chez les patients atteints de cancer actif subissant une thromboembolie veineuse (TEV) pour prévenir la récurrence de la TEV. Cependant, les recommandations sont faibles et reposent sur des données probantes de faible qualité ou sur un consensus d'experts. Deux ensembles de lignes directrices recommandent le traitement de longue durée (six mois ou plus) par une héparine de faible poids moléculaire ou un anticoagulant oral direct chez les patients cancéreux. Ces recommandations reposent sur des données probantes de qualité faible à élevée. Deux ensembles de lignes directrices recommandent fortement le recours aux anticoagulants oraux directs chez les patients atteints de cancer autres que les cancers touchant le tractus gastro-intestinal ou l'appareil génito-urinaire. Ces recommandations reposent sur des données probantes de qualité élevée. Nous n'avons pas trouvé de lignes directrices portant sur la thrombose artérielle ou la coagulation intravasculaire disséminée chronique associées au cancer.